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本書是一部由諸多兒童精神分析的實例構成的精神分析作品，字里行間穿插了精神分析師醍醐灌頂般的專業(yè)分析。案例涉及的癥狀有兒童焦慮、強迫、抑郁、多動等，每進入一個案例，就好像走進了一位精神分析師的工作現(xiàn)場。隨著分析的展開，病例被層層解析，隱藏在癥狀背后的故事浮現(xiàn)出來，而這種揭示往往就是治愈本身。

精神分析師的工作室是一個封閉場所，這是治療的必要條件。即使病人是孩子，精神分析師和病人之間的交流也必須服從保密規(guī)定。這種保密性確保了精神分析的有效性，它是分析工作的一部分。本書作者在充分尊重這種保密性的前提下，將自己在兒童精神分析治療領域的寶貴經(jīng)驗提煉總結，濃縮在這樣一部著作中。對普通讀者來說，可以從這些精彩案例中直接領略精神分析的魅力；對專業(yè)讀者來說，這部現(xiàn)代法國精神分析界權威人士的作品，具有較高的臨床參考價值。

本書譯校者均為國內(nèi)拉康派精神分析領域的知名學者。本書屬于“我思萬象”系列圖書。

作者介紹

帕特里克?阿夫納拉（Patrick Avrane，1946— ），法國著名精神分析師，精神病醫(yī)生，作家。法國弗洛伊德精神分析協(xié)會（SPF）前任主席，學術期刊《SPF通訊》現(xiàn)任主編。他長年從事兒童心理障礙治療，有多部相關理論著作，本書是他的代表作。阿夫納拉的作品多從大眾熟悉的題材比如文學形象、著名人物等入手進行寫作，以巧妙的構思把精神分析的精彩之處呈現(xiàn)于筆端。他還著有《福爾摩斯與無意識偵探》《關于金錢的小分析》《房子：當無意識在場》《祖父母的肖像畫：一個家庭故事》《愛的悲傷：一個真理時刻》等。

譯者介紹

譯者嚴和來，巴黎第十三大學臨床心理學博士，訪問學者?，F(xiàn)為南京中醫(yī)藥大學教師。中國心理衛(wèi)生協(xié)會精神分析專業(yè)委員會委員、法國弗洛伊德精神分析學會（SPF）臨床精神分析師、成都精神分析中心創(chuàng)始會員和分析家、中國精神分析專業(yè)委員會拉康學組副組長。譯著有《兒童精神分析五講》（合譯）、《智力心理學》（合譯）、《潛能》（合譯）、《宗教的凱旋》（合譯）、《欲望倫理：拉康精神分析引論》（合譯）、《維特根斯坦的反哲學》、《百分百榮格》。

黃可以，南京大學法語系翻譯理論與實踐專業(yè)在讀博士，譯有《哲學帶不來幸福》。

校者簡介

姜余，巴黎第七大學精神分析學博士?，F(xiàn)為東南大學人文學院教師。法國弗洛伊德精神分析學會（SPF）臨床精神分析師、中國精神分析專業(yè)委員會拉康學組委員、成都精神分析中心分析家、江蘇省心理衛(wèi)生協(xié)會精神分析專業(yè)委員會副秘書長。譯著有《兒童精神分析五講》（合譯）、《智力心理學》（合譯）、《宗教的凱旋》（合譯）、《百分百多爾多》。

第一章　傾聽話語 / 1

第二章　咨詢地點 / 28

第三章　提出請求的時刻 / 47

第四章　辭說 / 70

第五章　創(chuàng)傷小說 / 96

第六章　癥狀的詞語 / 121

第七章　會面中的物品 / 144

第八章　兒童精神分析師 / 168

譯后記 / 188

"? 精神分析實踐要求一定程度上的放棄。放棄對痊愈的要求，放棄將精神分析視作一種醫(yī)學會診，或是醫(yī)學會診的一部分；放棄“只追求痊愈”，并不意味著不希望病情有所好轉。恰恰相反，這種放棄意味著不要為了改善癥狀而改善，從而讓癥狀有消失的可能性。當我們能夠不再時時關切安德羅瑪克的恐懼有沒有消失，而試著理解這種恐懼、找到背后的原因時，小姑娘就有可能不再害怕電梯了。精神分析師的工作不在于根據(jù)某種模糊的理論給出某種強力的技巧。精神分析往往是最后一根稻草，但如果說精神分析可以解決其他療法不能解決的問題，那并不是因為精神分析師比其他醫(yī)師掌握了更多的知識，更多的是因為精神分析師有能力接受意外。沒有任何詞匯書會把“姐妹”和“電梯”兩個詞聯(lián)系起來，沒有任何教材會把對電梯的恐懼和姐妹的失蹤聯(lián)系起來。而在這個故事中，最驚訝的還是精神分析師。直到會面前，他都是唯一一個不知情的人。

安德羅瑪克對這一聯(lián)系的了解在無意識中通過她的癥狀表現(xiàn)出來，爸爸對這一聯(lián)系的了解通過他的焦慮表現(xiàn)出來，而媽媽對這一聯(lián)系的了解通過她向丈夫提出建議表現(xiàn)出來，她建議丈夫來見我，向我講述姐妹失蹤的故事。

? 不要因為自大而犯錯誤。所有的精神分析師，在這一刻或那一刻，都會遇到這個困難。正是對這個困難的挑戰(zhàn)，無意識的實踐呈現(xiàn)出來。弗洛伊德清楚地表達了無意識的重要性?！捌毡樽詰伲诵宰詯?，到目前為止遭受了三次來自科學研究方面的嚴重冒犯?！边@三次冒犯分別是：哥白尼的冒犯——地球不是宇宙的中心；達爾文的冒犯——人是一種動物；以及精神分析的冒犯——“我不是我自己家里的主人” 。這就是精神分析師應該堅持的觀點。弗洛伊德的冒犯符合我所說的文本失效。

? 在提到布魯阿代爾的時候，拿他去和夏洛克·福爾摩斯做比較，這不是一個簡單的表面比較。在 1885年，弗洛伊德聽到的這個思考來源于《血字的研究》，第一篇介紹這位著名偵探的文章，發(fā)表于 1887年。我們知道，福爾摩斯的一個主要原型也是醫(yī)學教授，那位醫(yī)學教授將他的醫(yī)學藝術教給了柯南·道爾。在他們的時代，福爾摩斯的方法和弗洛伊德的方法在放置醫(yī)學知識邊角料的角落里相逢了。柯南·道爾和弗洛伊德，兩個人都是醫(yī)生，但他們都還俗了。他們各自用自己的方法摒棄了醫(yī)學實踐。

弗洛伊德夢想的精神分析師教育“也包含了似乎和醫(yī)學毫不相關的、在他自己的職業(yè)活動中亦沒有接觸到的學科——文化史、神話學、宗教心理學和文學。沒有對這些領域較好的了解，分析家大部分時候就會封閉在對現(xiàn)有知識領域的理解之中”。這種遠離中心的教育觀，與我們發(fā)現(xiàn)的柯南·道爾賦予其小說主人公特性的觀念，發(fā)生了共鳴，他的主人公同樣具有各種各樣罕見而驚人的知識儲備。同樣，當夏洛克·福爾摩斯介紹自己的咨詢活動時，他的顧客會讓我們想到弗洛伊德的病人，我們對此應該不會感到驚訝。

“他們都是有特別的問題并且希望我能指出這些問題的人。我聽他們的故事，他們聽我的評述，然后我把酬勞放進口袋?！?

“您是想說，您能在不離開您房間的情況下解決一個其他人了解各種細節(jié)卻也無能為力的問題？”

“正是如此?！?

蘇格蘭場警察按照慣例收集一切細節(jié)，就像按照疾病分類參考去理解癥狀一樣。僅僅是走到現(xiàn)場，估測兒童不安的程度，判斷這個多動，那個孤僻，識破強迫癥或者正在發(fā)生的失調，這樣遠遠不夠。臨床實踐者要成為的是好奇的醫(yī)生或者獨特的調查員，從而得以應對癥結。有時候，當精神分析師像偵探一樣工作時，就會有驚奇發(fā)現(xiàn)。"

兒童的精神分析實踐意味著一種飛躍，即兒童作為完全的主體被認識到。

——《傾聽時刻》中文版序

精神分析師要做的就是傾聽，不要試著重構文本，不要試著建立時間線，不要試著搭建故事。

——帕特里克?阿夫納拉

作為兒童精神分析工作者，我們要結合自己的故事與經(jīng)歷。別無他法，只有這樣才能在別人那里找到自己的答案，做好自己的實踐。這正是這本書想要傳遞的內(nèi)容，也是這本書最能打動人的地方。

——姜余

作為兒童精神分析師，阿夫納拉先生帶著自己的故事，對臨床經(jīng)驗進行敘述與思考。他告訴我們，每一個孩子都是唯一，他們需要傾聽與交流，他們的真實狀況、隱私與欲望需要得到尊重，他們的生存困難需要得到理解與認識，要抓住那些和孩子工作時的關鍵時刻。

——嚴和來

法國兒童心理障礙治療專家阿夫納拉代表作品

譯者嚴和來為中國心理衛(wèi)生協(xié)會精神分析專業(yè)委員會委員、法國弗洛伊德精神分析學會（SPF）臨床精神分析師、中國精神分析專業(yè)委員會拉康學組副組長

一部結合了福爾摩斯和波洛式洞察力，以及理性與仁愛的精神分析作品

探索兒童常見精神癥狀背后的潛意識根源，分析青少年心理疾病的家庭社會成因

案例涉及兒童焦慮、強迫、抑郁、多動等心理問題

精神分析師主要通過“傾聽”的技術來分析孩子的內(nèi)心?？梢员粌A聽的不只是語言，孩子的舉手投足、對溝通的拒絕態(tài)度、家長的表現(xiàn)，甚至孩子在精神分析過程中的沉默不語，都是精神分析師傾聽的內(nèi)容。仿佛偵探一樣，透過對所有這些的捕捉與分析，精神分析師從癥狀中理解屬于孩子的獨特故事，又從故事里找到意義，并提供能夠改善癥狀的分析。

驅散童年的陰霾，也是為成年注入光亮。本書為你開啟了一段精神分析的探案之旅，呈現(xiàn)出傾聽的治愈意義。

精神分析實踐要求一定程度上的放棄。放棄對痊愈的要求，放棄將精神分析視作一種醫(yī)學會診，或是醫(yī)學會診的一部分；放棄“只追求痊愈”，并不意味著不希望病情有所好轉。恰恰相反，這種放棄意味著不要為了改善癥狀而改善，從而讓癥狀有消失的可能性。當我們能夠不再時時關切安德羅瑪克的恐懼有沒有消失，而試著理解這種恐懼、找到背后的原因時，小姑娘就有可能不再害怕電梯了。精神分析師的工作不在于根據(jù)某種模糊的理論給出某種強力的技巧。精神分析往往是最后一根稻草，但如果說精神分析可以解決其他療法不能解決的問題，那并不是因為精神分析師比其他醫(yī)師掌握了更多的知識，更多的是因為精神分析師有能力接受意外。沒有任何詞匯書會把“姐妹”和“電梯”兩個詞聯(lián)系起來，沒有任何教材會把對電梯的恐懼和姐妹的失蹤聯(lián)系起來。而在這個故事中，最驚訝的還是精神分析師。直到會面前，他都是唯一一個不知情的人。

安德羅瑪克對這一聯(lián)系的了解在無意識中通過她的癥狀表現(xiàn)出來，爸爸對這一聯(lián)系的了解通過他的焦慮表現(xiàn)出來，而媽媽對這一聯(lián)系的了解通過她向丈夫提出建議表現(xiàn)出來，她建議丈夫來見我，向我講述姐妹失蹤的故事。

不要因為自大而犯錯誤。所有的精神分析師，在這一刻或那一刻，都會遇到這個困難。正是對這個困難的挑戰(zhàn)，無意識的實踐呈現(xiàn)出來。弗洛伊德清楚地表達了無意識的重要性?！捌毡樽詰?，人性自愛，到目前為止遭受了三次來自科學研究方面的嚴重冒犯?！边@三次冒犯分別是：哥白尼的冒犯——地球不是宇宙的中心；達爾文的冒犯——人是一種動物；以及精神分析的冒犯——“我不是我自己家里的主人” 。這就是精神分析師應該堅持的觀點。弗洛伊德的冒犯符合我所說的文本失效。

在提到布魯阿代爾的時候，拿他去和夏洛克?福爾摩斯做比較，這不是一個簡單的表面比較。在 1885年，弗洛伊德聽到的這個思考來源于《血字的研究》，第一篇介紹這位著名偵探的文章，發(fā)表于 1887年。我們知道，福爾摩斯的一個主要原型也是醫(yī)學教授，那位醫(yī)學教授將他的醫(yī)學藝術教給了柯南?道爾。在他們的時代，福爾摩斯的方法和弗洛伊德的方法在放置醫(yī)學知識邊角料的角落里相逢了。柯南?道爾和弗洛伊德，兩個人都是醫(yī)生，但他們都還俗了。他們各自用自己的方法摒棄了醫(yī)學實踐。

弗洛伊德夢想的精神分析師教育“也包含了似乎和醫(yī)學毫不相關的、在他自己的職業(yè)活動中亦沒有接觸到的學科——文化史、神話學、宗教心理學和文學。沒有對這些領域較好的了解，分析家大部分時候就會封閉在對現(xiàn)有知識領域的理解之中”。這種遠離中心的教育觀，與我們發(fā)現(xiàn)的柯南?道爾賦予其小說主人公特性的觀念，發(fā)生了共鳴，他的主人公同樣具有各種各樣罕見而驚人的知識儲備。同樣，當夏洛克?福爾摩斯介紹自己的咨詢活動時，他的顧客會讓我們想到弗洛伊德的病人，我們對此應該不會感到驚訝。

“他們都是有特別的問題并且希望我能指出這些問題的人。我聽他們的故事，他們聽我的評述，然后我把酬勞放進口袋?！?p/>

“您是想說，您能在不離開您房間的情況下解決一個其他人了解各種細節(jié)卻也無能為力的問題？”

“正是如此。”

蘇格蘭場警察按照慣例收集一切細節(jié)，就像按照疾病分類參考去理解癥狀一樣。僅僅是走到現(xiàn)場，估測兒童不安的程度，判斷這個多動，那個孤僻，識破強迫癥或者正在發(fā)生的失調，這樣遠遠不夠。臨床實踐者要成為的是好奇的醫(yī)生或者獨特的調查員，從而得以應對癥結。有時候，當精神分析師像偵探一樣工作時，就會有驚奇發(fā)現(xiàn)。